Данный протокол посвящён купированию боли при остеоартрите кисти у пациентов, которым приём пероральных НПВП невозможен — вследствие противопоказаний, непереносимости или недостаточного анальгетического эффекта, — и при отсутствии иных подходящих альтернатив.
В данной конкретной ситуации для купирования боли может быть рассмотрено применение анальгетика центрального действия. Его использование при остеоартрите кисти условно поддерживается в отдельных случаях, когда стандартная противовоспалительная терапия оказалась неэффективной или не может быть применена.
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
Recommendations on the use of tramadol were mixed, either conditionally/weakly against or conditionally/weakly for; this variation was primarily related to the recognition that some patients require an option for pain management when oral NSAIDs are not an option (contraindicated, not tolerated, or ineffective), particularly when considering input from patient panels.
Opioids, including tramadol, are generally not recommended, though guidelines did acknowledge that in some cases, such as in instances of contraindications, intolerance to, or inadequate response to NSAIDs, tramadol can be considered for pain relief in the absence of other viable options.
View source ↗