Каково лечение остеоартрита кисти?
Остеоартрит кисти лечится с применением структурированного фармакологического подхода первой линии. Рекомендации клинических руководств касаются выбора препарата, специфических факторов риска у пациента и дополнительных вариантов лечения — с заметными различиями в силе рекомендаций между основными руководствами.
Основу лечения составляет местная противовоспалительная терапия; для пациентов, у которых топическое лечение недостаточно эффективно или плохо переносится, предусмотрены пероральные анальгетические альтернативы и меры гастропротекции.
Полный протокол определяет выбор препарата, для каких пациентов необходима гастропротекция, место дополнительных вариантов терапии и схему принятия клинических решений — всё это доступно в полном протоколе ниже.
References
- Topical NSAIDs were uniformly strongly recommended for knee OA by all guidelines and were strongly and conditionally recommended for hand OA by EULAR and ACR/AF, respectively, with the strength of recommendation influenced by practicality of using topical agents on finger joints.
- Oral NSAIDs were generally recommended for all sites of OA, but strength of recommendations (conditional/weak versus strong) varied among guidelines, primarily reflecting concerns about adverse effects.
- Consider adding proton pump inhibitor or misoprostol in patients at risk for upper gastrointestinal events who require treatment with NSAIDs or COX-2 inhibitors.
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
View source ↗