Классический волосатоклеточный лейкоз (ВКЛ) ведётся выжидательно до появления симптомов заболевания. При достижении определённых гематологических или клинических пороговых значений лечение становится показанным и применяется структурированный протокол.
Лечение показано при классическом ВКЛ при наличии симптоматического заболевания, проявляющегося одним или несколькими из следующих признаков:
Пациентка не беременна.
Для пациентов, рефрактерных к терапии аналогами пурина, протокол включает варианты лечения, направленные против CD22, среди прочих — полная схема лечения содержит подробные сведения обо всех показаниях, последовательности и критериях приемлемости.
DOI: 10.1093/annonc/mdv200
Treatment should be initiated in patients with symptomatic disease manifested by bulky or progressive, symptomatic splenomegaly cytopaenias (haemoglobin <10 g/dl and/or platelets <100 × 10⁹/l and/or neutrophils <1 × 10⁹/l), recurrent or severe infections and/or systemic symptoms [II, A] [17, 18].
Other promising drugs active in purine analogue refractory HCL patients include moxetumomab pasudotox, an anti-CD22 recombinant immunotoxin, and vemurafenib, a BRAF V600E inhibitor [44–46].
View source ↗