Лечение гематокольпоса при обструкции полувлагалища и ипсилатеральной аномалии почки (OHVIRA)

Клинический сценарий

Данный протокол охватывает гематокольпос, возникающий в контексте OHVIRA — врождённой триады, характеризующейся двойной маткой, обструкцией полувлагалища и ипсилатеральной агенезией почки. Состояние обусловлено нарушением развития как мюллеровых, так и вольфовых протоков, что приводит к одностороннему нарушению оттока и прогрессирующему гематокольпосу.

Триада OHVIRA

OHVIRA (обструкция полувлагалища и ипсилатеральная аномалия почки) сочетает три структурные аномалии: двойную матку, полувлагалище, заблокированное влагалищной перегородкой, и отсутствие ипсилатеральной почки. Обструктивный сегмент приводит к задержке менструальной крови, вызывая гематокольпос и сопутствующий болевой синдром.

Хирургический подход

Лечение направлено на устранение обструкции влагалищного оттока посредством хирургического вмешательства на влагалищной перегородке. Структурированный протокол определяет технику операции, объём резекции и подход для достижения стойкого результата с сохранением фертильности — подробности см. в полном протоколе лечения.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1007/s11604-021-01115-7

OHVIRA is a congenital anomaly associated with the abnormal development of the Müllerian and Wolffian ducts, which is characterized by the triad of didelphys uterus, obstructed hemivagina and ipsilateral renal agenesis.

Resection of the vaginal septum to relieve obstruction is the treatment of choice, and full resection of the vaginal septum is considered to achieve good outcomes and fertility.

View source ↗