Когда гинекомастия сохраняется несмотря на устранение основной причины, отмену предположительно вызвавших её препаратов или веществ и проведение периода выжидательного наблюдения — и самопроизвольного регресса не происходит — показан следующий этап клинического ведения.

Предшествующее лечение — цель не достигнута

Начальный этап направлен на самопроизвольный регресс и разрешение увеличения молочных желёз. Он включает лечение выявленной основной патологии, смену или отмену лекарственных препаратов, предположительно являющихся причиной, поощрение отказа от применения анаболических андрогенных стероидов (ААС) и выжидательную тактику. Если увеличение молочных желёз сохраняется после этого этапа без регресса, применяется следующий шаг протокола.

Следующий клинический шаг — краткий обзор

При гинекомастии, не регрессировавшей самопроизвольно или после предшествующего лечения, применяется хирургический подход. Выбор конкретного вмешательства зависит от индивидуальных факторов пациента — полный структурированный протокол определяет порядок принятия этого решения.

References

DOI: 10.1111/andr.12636

We suggest surgical treatment only for patients with long-lasting GM, which does not regress spontaneously or following medical therapy.

The extent and type of surgery depend on the size of breast enlargement, and the amount of adipose tissue.

View source ↗

Гинекомастия, не разрешающаяся после консервативного лечения: когда необходим следующий шаг?

References