Что делать, если терапия радиоактивным йодом не достигла гипотиреоза при болезни Грейвса
Терапия радиоактивным йодом (РЙ) является распространённым вмешательством первой линии при болезни Грейвса с клинической целью достижения гипотиреоза. Если этот результат не достигнут в ожидаемые сроки, показан иной терапевтический путь.
Предшествующее лечение — цель не достигнута
Применялась терапия радиоактивным йодом (РЙ) с целью достижения гипотиреоза в течение шести недель — шести месяцев. Если эта конечная точка не достигнута, обоснована эскалация до следующей линии лечения.
Подход следующей линии — частичный обзор
Следующая линия предполагает окончательное хирургическое вмешательство на щитовидной железе. До операции необходима подготовительная фаза с применением антитиреоидных препаратов для достижения определённого клинического порога. Полный протокол — включая последовательность действий, клинические точки принятия решений и критерии перехода к процедуре — доступен в полной схеме лечения.
Предоперационная клиническая цель: До начала операции необходимо достичь эутиреоза — это обязательный этап согласно протоколу.
References
- Patients selecting thyroidectomy to treat GD should first be rendered euthyroid using ATDs.
- This typically requires 1–3 months of ATDs prior to thyroidectomy.
DOI: 10.1016/j.ecl.2021.12.004.
View source ↗