Лечение гранулематоза с полиангиитом при органоугрожающем или жизнеугрожающем течении заболевания
При органоугрожающих или жизнеугрожающих проявлениях гранулематоза с полиангиитом (ГПА) первоочередной клинической задачей является быстрое достижение ремиссии с последующей длительной поддерживающей терапией.
Клинический сценарий
Данный протокол предназначен для пациентов с гранулематозом с полиангиитом, имеющих органоугрожающие или жизнеугрожающие проявления заболевания — состояние, требующее активной структурированной индукции ремиссии.
Подход к лечению
Индукция ремиссии включает применение глюкокортикоидов в сочетании с иммуносупрессивным препаратом — выбор препарата, критерии эскалации, стратегия поддерживающей терапии и профилактика инфекций описаны в полном структурированном протоколе.
Цели лечения
Основной целью является достижение ремиссии — отсутствие типичных признаков, симптомов и проявлений активного заболевания — с последующим поддержанием стойкой ремиссии на протяжении длительного периода поддерживающей терапии.
References
DOI: 10.1136/ard-2022-223764
- For induction of remission in patients with new-onset or relapsing GPA or MPA with organ-threatening or life-threatening disease, we recommend treatment with a combination of glucocorticoids and either rituximab or cyclophosphamide.
- Remission: Absence of typical signs, symptoms, or other features of active AAV with or without immunosuppressive therapy.
- Sustained remission: Absence of typical signs, symptoms, or other features of active AAV over a defined time period with or without immunosuppressive therapy.
- We recommend that therapy to maintain remission for GPA and MPA be continued for 24–48 months following induction of remission of new-onset disease.
View source ↗