Лечение диссеминированной кольцевидной гранулёмы с 10 и более распространёнными очагами на коже

Диссеминированная (генерализованная) кольцевидная гранулёма — более распространённая форма заболевания, определяемая наличием 10 и более очагов, расположенных по всей поверхности кожи. Приблизительно у 15% пациентов с кольцевидной гранулёмой развивается подобная распространённая картина, что создаёт особые трудности в лечении по сравнению с локализованной формой.

Клиническая ситуация

Данный протокол предназначен для пациентов с подтверждённой диссеминированной или генерализованной кольцевидной гранулёмой — схожей по внешнему виду с локализованным вариантом, но отличающейся широким распространением с наличием 10 и более отдельных очагов на коже. Степень поражения делает локальные подходы недостаточными.

Подход к лечению (частичный обзор)

При диссеминированной кольцевидной гранулёме необходима системная терапия, проводимая в консультации с дерматологом. Предложен ряд различных терапевтических классов, включающих пероральные препараты, иммуномодулирующие варианты и таргетные местные стратегии.

Полная схема лечения — включая конкретные препараты, последовательность назначений и ключевые клинические точки принятия решений — доступна в полном протоколе.

Цель лечения

Разрешение или полное очищение кожных очагов

Мгновенный доступ к структурированным доказательным схемам лечения

References

Disseminated or generalized granuloma annulare is similar to the localized variant but is more widespread, having 10 or more lesions.

Approximately 15 percent of all patients with granuloma annulare will have more than 10 lesions (i.e., disseminated granuloma annulare).

Disseminated granuloma annulare may be treated with one of several systemic therapies such as dapsone, retinoids, niacinamide, antimalarials, psoralen plus ultraviolet A therapy, fumaric acid esters, tacrolimus, and pimecrolimus.

Systemic therapy is required for disseminated granuloma annulare, and many different treatments have been proposed.

Treatment for disseminated granuloma annulare should be undertaken in consultation with a dermatologist; options include dapsone, retinoids, antimalarial drugs, tacrolimus (Protopic), and pimecrolimus (Elidel).

View source ↗