Лечение гонококкового фарингита при беременности и грудном/нагрудном вскармливании (лактации)
Гонококковый фарингит во время беременности или в период грудного/нагрудного вскармливания требует тщательно обоснованного выбора терапии, поскольку данная группа пациентов существенно сужает спектр допустимых антимикробных препаратов.
Настоящий протокол распространяется на лиц с гонококковым фарингитом, которые беременны или в настоящее время осуществляют грудное/нагрудное вскармливание (лактируют). В данной ситуации применение хинолонов недопустимо, а гентамицин противопоказан при беременности — эти ограничения определяют каждое решение о лечении.
Лечение основано на схеме с применением инъекционного антибиотика; при этом беременность не снижает эффективности терапии. Полный протокол — включая структурированные критерии принятия решений, возможные альтернативы и последовательность терапии — доступен по ссылке ниже.
Цель — ликвидация фарингеальной инфекции, подтверждённая отрицательным результатом теста контроля излечённости. После лечения обязательно проведение теста контроля излечённости методом НААТ с конкретными требованиями к срокам, подробно изложенными в полном протоколе.
References
DOI: 10.1177/09564624251345195
- Pregnant and breast/chest-feeding individuals should not be treated with quinolones.
- Gentamicin should be avoided in pregnancy.
- Ceftriaxone 1 g intramuscularly (IM) as a single dose (GRADE 1B).
- Pregnancy does not diminish treatment efficacy.
- Those with pharyngeal infection should be negative 12 days following treatment.
- We recommend TOC using NAAT should be performed at least two weeks after treatment (GRADE 1B).