Лечение болезни накопления гликогена II типа с гипертрофической кардиомиопатией при болезни Помпе с младенческим началом
Клинический сценарий
Данный протокол охватывает болезнь Помпе с младенческим началом, проявляющуюся при рождении или в первые месяцы жизни, у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией, не имеющих CRIM (перекрёстно реагирующий иммунный материал) -негативного статуса.
Описание состояния
Заболевание дебютирует при рождении или в первые несколько месяцев жизни. Гипертрофическая кардиомиопатия является характерным признаком у данной группы пациентов и может формироваться ещё внутриутробно. CRIM-негативный статус — который наблюдается приблизительно у одной трети пациентов с болезнью Помпе с младенческим началом в зависимости от генотипа — определяет отдельную подгруппу; настоящий протокол применяется к пациентам, которые не являются CRIM-негативными.
Подход к лечению (частичный обзор)
Ферментная заместительная терапия (ФЗТ) является установленным методом лечения данной группы пациентов и должна быть начата незамедлительно после постановки диагноза. Полная схема дозирования, клинический алгоритм и рекомендации по мониторингу подробно изложены в полном протоколе.
Цели лечения
- Улучшение течения гипертрофической кардиомиопатии
- Улучшение показателей грубой моторики
- Улучшение показателей функции лёгких
References
DOI: 10.1186/s13023-024-03373-w
- The disease may be present at birth or within the first few months of life with hypotonia, feeding difficulties or respiratory problems.
- A hypertrophic cardiomyopathy is characteristically present and may already develop in utero.
- About one third of infantile Pompe disease patients, depending on their genotype, do not express any GAA protein and are defined CRIM negative.
- In these patients treatment should be started immediately after diagnosis, without delay.
- Long-term alglucosidase alfa treatment substantially improves cardiomyopathy, markedly extends survival and ventilation-free survival.
View source ↗