Данный протокол рассматривает редкий случай глюкагономы небольшого размера (<2 см), расположенной периферически в головке или дистальном отделе поджелудочной железы, при котором возможна хирургическая резекция. Небольшие периферические глюкагономы встречаются редко и требуют особого подхода к ведению по сравнению с более крупными или нерезектабельными опухолями.
Небольшие (<2 см) периферические глюкагономы головки или дистального отдела поджелудочной железы встречаются редко. При анатомической пригодности может быть рассмотрена энуклеация или местное иссечение с диссекцией перипанкреатических лимфатических узлов. Предоперационная медикаментозная оптимизация — включая контроль уровня глюкозы крови и учёт гиперкоагуляционного состояния, ассоциированного с глюкагономой, — является важной частью подготовки к операции.
Ведение включает применение аналога соматостатина для контроля симптомов и опухоли в предоперационном периоде. Уровень глюкозы крови должен быть адекватно скорректирован перед процедурой. Учитывая повышенный тромботический риск, связанный с данным типом опухоли, в периоперационном периоде рассматривается антикоагулянтная терапия. Далее следует хирургическое иссечение с оценкой лимфатических узлов.