Данный протокол охватывает взрослых пациентов старше 70 лет с впервые установленным диагнозом глиобластомы, сохранным функциональным статусом и неметилированным промотором MGMT опухоли. Выбор тактики лечения в этой группе определяется возрастом, функциональным статусом, статусом метилирования MGMT и индивидуальными целями терапии пациента.
Возраст старше 70 лет является определяющей характеристикой данной группы пациентов. Пациенты с сохранным функциональным статусом рассматриваются как кандидаты для активного лечения — подход, аналогичный стратегии, применяемой у более молодых пациентов. Неметилированный статус промотора MGMT является значимым молекулярным фактором, влияющим на выбор наиболее подходящих методов лечения. С учётом скромной эффективности стандартных методов лечения в данной ситуации, участие в клиническом исследовании настоятельно рекомендуется при наличии такой возможности.
Treatment decisions for glioblastoma after maximal safe resection depend on age, functional status, MGMT status, and patient care goals (Figure 8).
Given the modest benefits of standard treatments, participation in clinical trials is highly recommended for patients with good performance status of any age.
Treatment is similar to the approach for younger patients and includes maximal safe surgical resection, radiotherapy and temozolomide, although randomized studies failed to show a survival difference between biopsied and resected patients.
DOI: 10.1093/neuonc/noaf177
View source ↗