Данный протокол охватывает рак десны, возникающий на десне нижней челюсти, при котором опухоль не проникла в подлежащую кость — включая случаи, когда очаг прилегает, но не пронизывает надкостницу нижней челюсти.

Рак десны нижней челюсти без инвазии кости встречается редко. Ключевое клиническое различие в данном сценарии заключается в том, прилегает ли опухоль лишь к надкостнице нижней челюсти или проникла через неё. Эта граница напрямую определяет объём необходимой хирургической резекции, и протокол явно рассматривает оба случая.

Хирургический подход & цели резекции

Хирургическое лечение сосредоточено на резекции слизистой оболочки десны и надкостницы. Необходимость более обширной резекции нижней челюсти определяется точным соотношением опухоли и надкостницы. Протокол определяет условия, при которых более обширная костная операция может быть исключена, и устанавливает пороговый уровень гистопатологически неизменённой ткани, необходимый для достижения отрицательного края резекции. Полные критерии, этапы принятия решений и стандарт краёв представлены в полном протоколе.

References

DOI: 10.21053/ceo.2018.01816

Similar to the maxillary gingiva, mandibular gingival cancer without bone invasion is rare, but the tumor is usually removed by gingival mucosal resection.
(A) Mandibulectomy can be waived if the tumor abuts the periosteum of the mandible (weak recommendation, low quality evidence).
(B) Mucosal/periosteal resection can be considered for lesions without bone invasion (weak recommendation, low quality evidence).
Although more than 5 mm of histopathologically uninvolved tissue margin from the resected tumor is usually regarded as a negative margin in oral cancer, most studies of “margin tissue” have included an evaluation of bone tissue.

View source ↗

Лечение рака десны нижней челюсти без инвазии кости

Хирургический подход & цели резекции

References