Лечение рака нижнечелюстной десны с инвазией кости при достижимых чистых границах резекции

Клинический сценарий

Данный протокол касается рака десны, возникающего на десне нижней челюсти, который инвадировал кость, но не проник глубоко в губчатую кость, и при котором может быть достигнута чистая граница хирургической резекции.

Хирургический подход

Рекомендуемым вмешательством является резекция нижней челюсти с сохранением кости — в частности, тип, при котором сохраняется нижний край нижней челюсти, — при условии обеспечения адекватного края неповреждённой кости вокруг опухоли. Точные требования к краю резекции и технические критерии изложены в полном протоколе.

Цель лечения

Основной задачей является достижение отрицательного края резекции кости, подтверждённого удалением определённого количества неповреждённой кости, окружающей опухоль.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.21053/ceo.2018.01816

(A) Marginal mandibulectomy is recommended if the cancer has not deeply invaded into the cancellous bone, and if a resection margin is obtainable.
(B) Maintenance of a bone margin of at least 10 mm is necessary in mandibulectomy (weak recommendation, low quality evidence).
McGregor and MacDonald [134] recommended a resection of 5 to 10 mm of uninvolved bone around the tumor, and other researchers have suggested removal of at least 10 mm of unaffected bone in the case of macroscopic tumors with suspected bone involvement.

View source ↗