Данный протокол охватывает клинический сценарий, при котором стандартная терапия первой линии при лямблиозе не дала ожидаемого ответа — сохранение инфекции или рецидив после начального курса лечения.
Терапия первой линии препаратами, такими как метронидазол, тинидазол, орнидазол, хинакрин, фуразолидон или альбендазол, направлена на элиминацию паразитов из стула в течение 3–5 дней и купирование симптомов в течение 5–7 дней. Настоящий протокол применяется в случаях, когда эти цели не были достигнуты — паразиты сохраняются в стуле или симптомы продолжаются дольше ожидаемого срока, либо инфекция рецидивировала после первоначального ответа на лечение.
Рефрактерный или рецидивирующий лямблиоз требует выхода за рамки исходного класса препаратов. Подход предполагает переход на антилямблиозный агент из другого класса препаратов или применение комбинированной схемы — конкретный состав схемы, варианты и продолжительность подробно описаны в полном протоколе.
Эрадикация инфекции, подтверждённая элиминацией лямблий из стула.
DOI: 10.1128/CMR.14.1.114–128.2001
If resistance or relapse has occurred, treatment with a drug of a different class or with a combination of a nitroimidazole and quinacrine for at least 2 weeks should eradicate infection.
Combination regimens using metronidazole-albendazole, metronidazole-quinacrine, or other active drugs or giving a nitroimidazole plus quinacrine for courses of at least 2 weeks have proven successful against refractory infection.
View source ↗