Лечение гигантоклеточной опухоли кости конечностей на стадии Кампаначчи 3 с обширными внекостными поражениями

Клинический сценарий

Данный протокол применяется при гигантоклеточной опухоли кости (ГКОК), возникающей в конечностях на стадии Кампаначчи 3 — наиболее тяжёлой стадии, при которой присутствует значительное распространение опухоли в мягкие ткани за пределы коркового вещества. Резекция en bloc является показанным хирургическим подходом при данной клинической картине.

Клиническая цель

Основной целью в предоперационном периоде является уменьшение размеров внекостного компонента опухоли для оптимизации условий перед окончательным хирургическим вмешательством.

Подход к лечению (обзор)

Лечение в данном случае включает короткий курс предоперационной неоадъювантной терапии перед резекцией en bloc с последующей реконструкцией скелета в зоне поражения. Конкретные препараты, их количество, подход к реконструкции и особенности хирургического вмешательства в зависимости от локализации изложены в полном структурированном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

EBR is indicated for GCTB with large extraosseous lesions at Campanacci stage 3.

It has been reported that extraosseous lesions shrink with denosumab administration.

The administration of denosumab prior to EBR of Campanacci stage 3 GCTB may be recommended because it stiffens the tumor and reduces tumor spillover.

GCTB that frequently occurs at the epiphysis requires reconstruction with a megaprosthesis, allograft, or allograft prosthesis composite (APC) after EBR.

DOI: 10.3390/curroncol31040157

View source ↗