Каково лечение гигантоклеточного артериита? Терапия первой линии
Гигантоклеточный артериит (ГКА) является неотложным состоянием. Непосредственный риск потери зрения и других ишемических событий означает, что лечение необходимо начать немедленно после постановки диагноза — задержки недопустимы. Ведение, как правило, требует мультидисциплинарного сотрудничества.
Подход к лечению
Терапия первой линии включает глюкокортикоидную терапию, начатую без промедления. Полный протокол — включая полный клинический алгоритм, терапевтические опции и последовательность назначений — доступен по ссылке ниже.
Цели лечения
Основная цель — ремиссия: отсутствие клинических симптомов гигантоклеточного артериита в сочетании с нормализацией острофазовых реактантов, особенно СОЭ и СРБ. Активность заболевания контролируется с частотой до 1–4 недель до достижения ремиссии.
References
DOI: 10.1136/ard-2022-223429
- Glucocorticoids (GC) are the standard treatment for GCA and PMR.
- GCA is a medical emergency because of the imminent risk of sight loss and other ischaemic events and, therefore, requires immediate treatment; management usually requires multidisciplinary collaboration.
- The treatment target of GCA and PMR should be remission; remission is the absence of clinical symptoms and systemic inflammation.
- They most commonly include the absence of clinical symptoms related to GCA and/or PMR and the normalisation of acute phase reactants, particularly ESR and CRP.
- Disease activity in GCA and PMR should be monitored regularly, as frequently as every 1–4 weeks until remission has been achieved, and at longer monitoring intervals (eg, between 3 and 6 months) in patients in stable remission on therapy; monitoring of patients off therapy should be discussed on an individual basis.