Данный протокол посвящён пузырчатке беременных с активным течением заболевания в период беременности — исключая послеродовой и постабортный периоды. Ведение данного состояния в период беременности требует тщательного подхода, обеспечивающего баланс между контролем заболевания и безопасностью для пациентки и плода.
Активная пузырчатка беременных у беременной пациентки (не послеродовой, не постабортный период). Стратегия лечения в данном случае определяется необходимостью контроля активного заболевания при сохранении безопасности применения в период беременности.
Ведение в данном случае основано на топической терапии как предпочтительном вмешательстве первой линии. Дополнительный препарат может быть рассмотрен специально для устранения зуда. Полные критерии выбора, последовательность и клинические точки принятия решений подробно описаны в полном протоколе.
DOI: 10.3389/fmed.2020.604945
In analogy to bullous pemphigoid, high potency topical corticosteroids are proposed as first-choice treatment both in mild disease and in moderate-to-severe PG.
Even there is proven evidence, oral antihistamines can be used for itch management.
In case of failure/contraindication/side effects of systemic corticosteroids, we suggest to consider during pregnancy intravenous immunoglobulin therapy and, as second step, conventional immunosuppressants/immunomodulating agents such as dapsone or azathioprine, which are the last choice, which can be used safely during pregnancy as inferred from many studies involving patients with other diseases treated with these agents.
View source ↗