Данный протокол применяется при нетяжёлой гестационной гипертензии — гипертензии de novo, возникшей на сроке 20 недель и более — в случаях, когда монотерапия была оптимизирована, однако целевые значения артериального давления не были достигнуты.
Артериальное давление находится в нетяжёлом диапазоне: систолическое АД ниже 160 мм рт. ст. и диастолическое АД ниже 110 мм рт. ст. Гипертензия возникла de novo на сроке ≥20 недель беременности в отсутствие протеинурии или других признаков, свидетельствующих о преэклампсии.
Монотерапия пероральными антигипертензивными препаратами первой линии — метилдопой, лабеталолом или нифедипином, применявшимися с титрованием до целевого диастолического АД 85 мм рт. ст., — не достигла указанной цели. Недостижение целевого диастолического показателя является клиническим основанием для перехода к следующему этапу.
На данном этапе подход предусматривает добавление второго антигипертензивного препарата из другого фармакологического класса в дополнение к исходному препарату первой линии. Полные критерии выбора, последовательность назначения и алгоритм ведения пациента определены в полном протоколе.
Цель лечения: диастолическое АД 85 мм рт. ст. вне зависимости от систолического АД.