Когда генитальный герпес не поддаётся стандартной противовирусной терапии на фоне тяжёлого иммунодефицита, применяется отдельный клинический протокол. На данной странице описан клинический сценарий и приведена ссылка на полный структурированный протокол.
Данный протокол посвящён лекарственно-устойчивому или клинически рефрактерному генитальному герпесу у лиц с тяжёлым иммунодефицитом, включая пациентов с поздней стадией ВИЧ. Хотя рефрактерные генитальные поражения ВПГ редко встречаются у иммунокомпетентных пациентов, при тяжёлом иммунодефиците они представляют серьёзную клиническую проблему.
Ведение пациентов в данной ситуации может включать иммуномодулирующую терапию для определённых типов поражений или препараты нового противовирусного класса, воздействующие на иной механизм, нежели традиционные противовирусные средства, — подход, продемонстрировавший значительную перспективность у иммунокомпрометированных пациентов с рефрактерным заболеванием. Полные критерии выбора, варианты лечения и полная схема представлены в протоколе.
DOI: 10.1111/jdv.20450
Although rare in immunocompetent individuals, clinically refractory lesions due to genital HSV are a major problem in patients with severe immunodeficiency, including late-stage HIV.
Immunomodulators, such as topical imiquimod, or thalidomide, can be useful in treating this condition.
Reports of outcomes in the open access pritelivir programme for immunocompromised people living with refractory lesions has shown great promise for this novel helicase primase inhibitor.
Amenamevir (a helicase-primase inhibitor, currently licensed for the treatment of herpes zoster) has also been used for this indication.
View source ↗