При развитии желудочно-кишечного люминального туберкулёза на фоне туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) стандартные схемы лечения ТБ первой линии оказываются недостаточными. Наличие МЛУ-ТБ определяет как выбор препаратов, так и поэтапность лечения.
У пациента диагностирован туберкулёз с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) с поражением просвета желудочно-кишечного тракта. МЛУ-ТБ по-прежнему остаётся проблемой общественного здравоохранения и угрозой санитарно-эпидемиологической безопасности, и его наличие принципиально определяет терапевтическую стратегию при желудочно-кишечном ТБ.
Лечение проводится по укороченной схеме ВОЗ при МЛУ-ТБ — структурированной комбинации инъекционного препарата и нескольких пероральных лекарственных средств, назначаемых двумя последовательными фазами. Переход между фазами определяется достижением ключевого микробиологического критерия.
Полные комбинации препаратов, продолжительность фаз, критерии мониторинга и правила адаптации схемы доступны в полном протоколе →Достижение отрицательного результата микроскопии мокроты по окончании 4-го месяца лечения. Этот критерий определяет, переходит ли схема в интенсивную фазу или начальная фаза продлевается. Статус мазка в этот момент определяет решение о переходе между фазами.