Каково лечение ангиодисплазии желудочно-кишечного тракта?

Ангиодисплазия желудочно-кишечного тракта (МКБ-10 K55.3 / МКБ-11 DA97) — сосудистое заболевание ЖКТ, ассоциированное с кровотечением, которое может носить рецидивирующий характер. Терапия первой линии определяется измеримыми гематологическими целями и предпочтением наименее инвазивного эффективного вмешательства.

Цели лечения

Эффективность лечения оценивается по прекращению активного кровотечения и профилактике повторных кровотечений, а также по объективной гематологической стабильности — в частности, по отсутствию дальнейшего снижения гемоглобина более чем на 1 г/дл или гематокрита более чем на 5% после вмешательства.

Подход к лечению первой линии

Доказательная база поддерживает начало лечения с менее инвазивных методов: приоритет отдаётся фармакологической стратегии, включающей более одного класса препаратов, прежде чем рассматривать эскалацию терапии. Полная структурированная схема лечения определяет, какие именно препараты применяются и при каких условиях.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

Less invasive treatments should be prioritized as initial options.
Pharmacological therapies involving octreotide, thalidomide, or female sex hormones have also been used.
Nevertheless, management is mainly assessed based on the cessation of bleeding, prevention of rebleeding, and improvement in a person's clinical status.
Stability of hemoglobin/hematocrit levels: no further drop beyond 1 g/dL for hemoglobin and 5% for hematocrit following the intervention.

DOI: 10.1002/14651858.CD014582.

View source ↗