Данный протокол посвящён гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у пациентов с эрозивным рефлюкс-эзофагитом, классифицированным по Лос-Анджелесской (LA) классификации как степень C или D — более тяжёлые эндоскопические степени, ассоциированные со значительным повреждением слизистой оболочки и повышенным риском развития осложнений.
Эрозивный (рефлюксный) эзофагит, степень C или D по Лос-Анджелесской классификации. Данные степени свидетельствуют об обширных дефектах слизистой оболочки и выделяют группу высокого риска, которой необходимы долгосрочное лечение и эндоскопическое наблюдение.
Ведение пациентов предусматривает длительное применение ингибитора протонной помпы (ИПП) или, в соответствующих случаях, хирургическое антирефлюксное вмешательство — конкретная схема терапии и выбор между этими вариантами определены в полном протоколе.
Подтверждённое заживление эрозивного эзофагита при контрольной эндоскопии после лечения, включая оценку осложнений, выявление которых может быть затруднено на фоне выраженного воспаления слизистой оболочки.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000001538
We recommend maintenance PPI therapy indefinitely or antireflux surgery for patients with Los Angeles grade C or D esophagitis.
Patients with LA grade C or D erosive esophagitis should remain on long-term PPI therapy to maintain healing.
In patients with LA grade C and D EE, endoscopy is recommended after PPI treatment to ensure healing and to evaluate for Barrett's esophagus, which can be difficult to detect when severe EE is present.
View source ↗