Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ICD-10 K21 · ICD-11 DA22

Варианты хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Для пациентов с объективными признаками гастроэзофагеальной рефлюксной болезни антирефлюксное хирургическое вмешательство представляет собой структурированный путь долгосрочного лечения. Выбор процедуры зависит от клинической картины, анатомических данных и предпочтений пациента.

Данный протокол предназначен для пациентов с подтверждённой ГЭРБ, являющихся кандидатами для хирургического лечения, в том числе с тяжёлым эзофагитом, значимыми анатомическими находками или стойкими выраженными симптомами, а также для тех, кто предпочитает малоинвазивные альтернативы традиционной антирефлюксной хирургии.
Обзор подхода: Протокол охватывает антирефлюксное хирургическое вмешательство, выполняемое опытным хирургом, а также альтернативные процедуры для подходящих пациентов, предпочитающих избежать традиционной операции. Индивидуальные факторы пациента определяют применимый подход — полные критерии отбора и алгоритм принятия решений содержатся в полном протоколе.
Мгновенный доступ к структурированным научно обоснованным схемам лечения

References

DOI: 10.14309/ajg.0000000000001538

We recommend antireflux surgery performed by an experienced surgeon as an option for long-term treatment of patients with objective evidence of GERD, especially those who have severe reflux esophagitis (LA grades C or D), large hiatal hernias, and/or persistent, troublesome GERD symptoms.

We recommend consideration of magnetic sphincter augmentation (MSA) as an alternative to laparoscopic fundoplication for patients with regurgitation who fail medical management.

We suggest consideration of transoral incisionless fundoplication (TIF) for patients with troublesome regurgitation or heartburn who do not wish to undergo antireflux surgery and who do not have severe reflux esophagitis (Los Angeles grades C or D) or hiatal hernias >2 cm.

View source ↗