Доброкачественная непроходимость желудочного выхода (GOO) представляет собой особую клиническую проблему, требующую продуманной, структурированной стратегии ведения. Незлокачественная этиология определяет как выбор вмешательства, так и реалистичные цели лечения.
Данный протокол предназначен для пациентов с подтверждённой доброкачественной непроходимостью желудочного выхода. Доказательств недостаточно для единообразного предпочтения одного подхода к ведению перед другим при различных вариантах доброкачественной GOO, что делает протокол-ориентированную структуру особенно важной.
Стратегия с приоритетом эндоскопии является типичной отправной точкой в данной ситуации. Полный протокол определяет, какие эндоскопические вмешательства применяются, какие поддающиеся коррекции факторы должны быть устранены наряду с основным вмешательством, и при каких обстоятельствах становятся целесообразными альтернативные эндоскопические методы или дальнейшая эскалация лечения.
Успешное устранение доброкачественной непроходимости желудочного выхода. Хирургическое вмешательство зарезервировано в качестве резервного метода, когда эндоскопические подходы оказываются недостаточными или когда серьёзное осложнение эндоскопической терапии требует оперативного лечения.
There is insufficient evidence to uniformly support either endoscopic or surgical management for mixed varieties of benign GOO.
Rather, endoscopic management is typically attempted first, with the goal of successfully resolving benign GOO, whereas surgery is reserved for “salvage” therapy if endoscopic interventions prove insufficient or if a severe adverse event after endoscopic therapy occurs that requires surgical intervention (ie, perforation).
View source ↗