Лечение высокодифференцированной нейроэндокринной опухоли (НЭО) желудочно-кишечного тракта
Клинический сценарий
Данный протокол применяется у пациентов с высокодифференцированной нейроэндокринной опухолью (НЭО) желудочно-кишечного тракта. Данная классификация отличается от низкодифференцированной нейроэндокринной карциномы (НЭК) — эти два состояния имеют различные алгоритмы ведения и прогноз.
Контекст классификации
Действующая классификация ВОЗ нейроэндокринных новообразований (НЭН) разграничивает высокодифференцированные НЭО и низкодифференцированные НЭК. Подтверждение этого различия необходимо перед выбором тактики лечения, поскольку терапевтические решения существенно различаются между двумя категориями.
Подход к лечению (частичный обзор)
Лечение определяется локальной терапией, направленной на первичную опухоль желудка, при этом конкретные хирургические показания и подход выбираются в соответствии с установленной системой классификации. Также может рассматриваться эндоскопическое лечение. При поражении печени доступны дополнительные интервенционные методы.
Полные данные о режиме лечения, критерии отбора и полный клинический алгоритм доступны в структурированном протоколе →
References
DOI: 10.1007/s00535-021-01827-7
- The WHO Classification of Endocrine Organs (2017) and Digestive System (2019) categorizes NENs as well-differentiated NENs (termed "NETs") or poorly differentiated NECs.
- For gastric NENs, the decision on surgical indications and selection of a surgical procedure according to Rindi's classification is recommended.
- Resection is indicated for NETs when feasible; endoscopic treatment can also be considered for gastrointestinal NETs.
- Moreover, radiofrequency ablation and transarterial chemoembolization are used for liver metastases.
View source ↗