Газовая гангрена, вызванная видами Clostridium — широко известная как клостридиальный мионекроз — представляет собой быстро прогрессирующую, угрожающую жизни инфекцию мягких тканей, требующую немедленных действий. На этой странице изложена клиническая картина и цели лечения; полная структурированная схема терапии доступна по ссылке ниже.
Газовая гангрена подразделяется на клостридиальную и неклостридиальную формы в зависимости от возбудителя инфекции. Виды Clostridium являются наиболее частой причиной газовой гангрены, поэтому данное состояние также называется клостридиальным мионекрозом. Настоящий протокол посвящён исключительно клостридиальной форме.
Ведение пациента требует немедленного, комплексного вмешательства, сочетающего агрессивное хирургическое лечение всех поражённых тканей с противоинфекционной терапией и интенсивной системной поддержкой. Задействуются несколько одновременных компонентов — полная последовательность, конкретные препараты и клинические параметры определены в полном протоколе.
Остановка инфекционного процесса и ограничение распространённости некроза тканей с сохранением функциональной конечности.
DOI: 10.1002/14651858.CD010577.pub2
Gas gangrene can be grouped into clostridial and non-clostridial forms, depending on the type of bacteria causing the infection.
Gas gangrene is also called 'clostridial myonecrosis' because Clostridium species are the most common cause of the infection.
Once gas gangrene is suspected, an aggressive debridement of all tissues involved should be carried out immediately for early diagnosis and treatment.
Early surgical intervention with multiple incisions and fasciotomy (incisions that are left open to relieve underlying pressure in the tissues) involves the removal of all compromised tissue, foreign material and haematoma (collections of blood) to allow decompression and drainage.
While myositis is still relatively localised, radical decompression of the fascial compartments involved usually arrests the process, and eliminates the need for amputation in order to conserve a functional limb.
View source ↗