Ганглиевая киста
ICD-10 M67.4 · ICD-11 FB42.2
Лечение ганглиевой кисты при неэффективности аспирации
Клинический сценарий
У пациента с ганглиевой кистой была проведена аспирация содержимого кисты — при необходимости повторная — без достижения стойкого устранения отёка или облегчения боли в запястье или кисти. Данный протокол определяет структурированный следующий шаг, когда аспирация оказалась недостаточной.
Предыдущая линия: аспирация — цели не достигнуты
Предшествующим лечением была аспирация содержимого ганглиевой кисты, проведённая до трёх раз при необходимости. Предполагаемые результаты — устранение отёка кисты и облегчение боли в запястье или кисти — не были достигнуты, что потребовало перехода к данному протоколу.
Цели лечения
Полное устранение ганглиевой кисты без рецидива и полное разрешение боли в запястье или кисти.
References
DOI: 10.1155/2013/940615
- In 1976, Angelides and Wallace introduced the techniques of excising the whole ganglion including the cyst, its attachments to the scapholunate ligament, and the involved segment of joint capsule, to reduce the recurrence rate.
- It is now considered to be the most effective technique.
- In 1995, Osterman and Raphael described a technique of arthroscopic excision of dorsal wrist ganglia.
- Arthroscopic resection has the potential advantages of minimizing the surgical scar and permits evaluation of any intra-articular pathologic condition of either midcarpal or radiocarpal joints.
- A prospective, randomized study in 2008 showed rates of recurrence with arthroscopic dorsal ganglion excision (3/28) are comparable with and not superior to those of open excision (2/23).