Полипы желчного пузыря
ICD-10 K82.4 · ICD-11 DC10.3

Полип желчного пузыря достигает 10 мм при ультразвуковом наблюдении: тактика следующей линии

Клинический сценарий

Данный протокол применяется к двум группам пациентов: лицам без известных факторов риска злокачественности с полиповидным образованием желчного пузыря 6–9 мм, а также лицам с одним или несколькими факторами риска злокачественности с полиповидным образованием желчного пузыря 5 мм и менее. Обе группы изначально ведутся с помощью серийного ультразвукового наблюдения.

ЭСКАЛАЦИЯ ПОСЛЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕГО НАБЛЮДЕНИЯ

Когда ультразвукового наблюдения недостаточно

Предшествующий шаг ведения предполагает контрольное ультразвуковое исследование желчного пузыря через 6 месяцев, 1 год и 2 года с целью подтверждения стабильности. Наблюдение прекращается при отсутствии признаков роста образования по истечении 2 лет. Если полиповидное образование желчного пузыря достигает 10 мм в ходе динамического наблюдения, продолжение мониторинга нецелесообразно — требуется активный шаг ведения.

Тактика следующей линии

При подтверждении роста до 10 мм на контрольном исследовании рекомендуется хирургический подход. Полный структурированный протокол содержит точные критерии, алгоритм принятия решений и детали процедуры.

Мгновенный доступ к структурированным схемам на основе доказательной медицины

References

View source ↗