Полипоидное образование жёлчного пузыря: тактика при размере полипа и профиле риска, требующих наблюдения

Не каждое полипоидное образование жёлчного пузыря требует хирургического вмешательства. При определённых сочетаниях размера и факторов риска структурированный план наблюдения определяет оптимальную тактику.

Клинический сценарий

Данный протокол применяется в двух ситуациях: у пациентов без факторов риска злокачественного перерождения при полипоидном образовании жёлчного пузыря размером 6–9 мм, или у пациентов с одним и более факторами риска злокачественного перерождения при образовании размером 5 мм и менее. Сочетание диаметра полипа и профиля риска определяет применяемый алгоритм.

Тактика ведения (краткий обзор)

Тактика включает серийное ультразвуковое наблюдение за жёлчным пузырём через определённые интервалы — полное расписание, точки принятия решений и критерии эскалации подробно изложены в полном структурированном протоколе.

Клиническая цель: выявить любой рост полипоидного образования в динамике. Протокол определяет конкретную точку, в которой наблюдение может быть безопасно прекращено при отсутствии роста.

Мгновенный доступ к структурированным схемам, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1007/s00330-021-08384-w

If the patient has either no risk factors for malignancy and a gallbladder polypoid lesion of 6–9 mm, or risk factors for malignancy and a gallbladder polypoid lesion 5 mm or less, follow-up ultrasound of the gallbladder is recommended at 6 months, 1 year and 2 years.

Follow-up ultrasound of the gallbladder is recommended at 6 months, 1 year and 2 years. Follow-up should be discontinued after 2 years in the absence of growth.

View source ↗