Лечение функциональной диспепсии при отсутствии инфекции Helicobacter pylori
Когда у пациента выявляется функциональная диспепсия, а обследование подтверждает отсутствие активной инфекции Helicobacter pylori, отсутствие данного возбудителя определяет стратегию лечения с самого начала.
Клинический сценарий
Данный протокол применяется к пациентам с диагнозом функциональная диспепсия (ICD-11 DD90.3, ICD-10 K30), у которых исключена инфекция Helicobacter pylori. В отсутствие H. pylori как поддающейся лечению причины акцент делается на других вмешательствах с доказанной эффективностью, специфичных для данной субпопуляции пациентов.
Подход к лечению (обзор)
Терапия первой линии при H. pylori-негативной функциональной диспепсии включает меры, основанные на изменении образа жизни, — в частности, рекомендации по регулярной аэробной нагрузке и исключению индивидуальных пищевых триггеров.
Полная схема терапии, основанная на доказательной медицине, включая дополнительные терапевтические возможности и полный клинический алгоритм, представлена в структурированном протоколе ниже.
References
DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327737
- We recommend that patients without H. pylori infection are offered empirical acid suppression therapy (recommendation: strong; quality of evidence: high).
- We recommend that all patients with FD are advised to take regular aerobic exercise (recommendation: strong, quality of evidence: very low).
- Triggers may include spicy food or alcohol, for example, but there is insufficient evidence to recommend specific dietary therapies, including a diet low in fermentable oligosaccharides, di- and monosaccharides, and polyols in FD.
View source ↗