Клиническая ситуация

Данный протокол охватывает раннюю эндотелиальную дистрофию роговицы Фукса (FECD) у пациентов, у которых также имеется зрительно значимая катаракта. Сочетание поражённого роговичного эндотелия и помутнения хрусталика создаёт специфические условия для планирования хирургического вмешательства, отличающиеся от случаев, когда каждое из состояний лечится изолированно.

Подход

Рекомендуется поэтапная хирургическая стратегия — сначала проводится операция по удалению катаракты с применением методик, специально подобранных для защиты поражённого роговичного эндотелия, и лишь после этого рассматривается возможность последующей корнеальной процедуры.

Подробные сведения о технике, критерии последовательности этапов и пошаговые инструкции доступны в полном протоколе ниже.

References

DOI: 10.1146/annurev-vision-091718-014852

Cataract surgery before EK is recommended in patients with early FECD and visually significant cataract.
As part of staged initial cataract surgery, phacoemulsification time should be kept low and endothelial protection should be provided by viscoelastic material.
The "soft-shell" technique using cohesive and dispersive types of viscoelastic devices effectively protects the compromised endothelium in FECD patients.

View source ↗

Лечение эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса при наличии зрительно значимой катаракты

References