Лечение фолликулярной лимфомы при локализованном контигуальном небулькозном заболевании (стадия I или II по Лугано)
На этой странице рассматривается фолликулярная лимфома, проявляющаяся как локализованное, контигуальное, небулькозное заболевание — стадия I или II по Лугано — особый подтип, при котором местное лечение с куративной целью является основой терапии.
У пациентов с локализованной ФЛ (контигуальная, небулькозная стадия I или II) рекомендуется местная лучевая терапия с куративным потенциалом (1A).
Пациентам с булькозным заболеванием или другими факторами риска следует проводить лечение как при распространённом заболевании.
Подход к лечению — Частичный обзор
При данной форме заболевания лучевая терапия зоны поражения является основным методом лечения первого выбора. В зависимости от конкретных обстоятельств пациента и анатомических особенностей могут также быть уместны альтернативные или дополнительные подходы. Полный протокол, основанный на доказательной медицине, — включая все варианты, критерии отбора и последовательность — доступен по ссылке ниже.
References
DOI: 10.3390/cancers18030395
- In patients with localized FL (contiguous, non-bulky stage I or II), local radiotherapy with curative potential is recommended (1A).
- Patients with bulky disease or other risk factors should be managed as advanced disease.
- ISRT at a dose of 24 Gy is the treatment of choice (1A), demonstrating curative potential.
- Lower radiotherapy doses (4 Gy) offer less durable efficacy but may be beneficial in specific anatomical locations (e.g., lacrimal gland, parotid glands) to minimize adverse effects (2B).
- Conversely, the combination of radiotherapy with rituximab (one weekly dose for 4 weeks) provides a favorable balance between efficacy and toxicity (2B).
- For patients who are not candidates for radiotherapy due to conditions predisposing to adverse effects (e.g., dry syndrome, hypothyroidism), rituximab monotherapy (1 weekly dose of 375 mg/m2 for 4 weeks) may be considered.
- In selected stage I FL patients, radical surgery may represent a potential exclusive treatment option.
View source ↗