Лечение фолликулярной лимфомы продвинутой стадии с низкой опухолевой нагрузкой и без симптомов
Пациенты с фолликулярной лимфомой, у которых заболевание выявлено на продвинутой стадии, но с низкой опухолевой нагрузкой и без клинических симптомов, представляют собой особую клиническую ситуацию. Основанный на доказательствах подход для этой группы существенно отличается от тактики при более высокой опухолевой нагрузке — и правильный выбор начальной стратегии лечения имеет принципиальное значение.
Клиническая ситуация: Фолликулярная лимфома, продвинутая стадия — Lugano III или IV, либо объёмное локализованное заболевание — с низкой опухолевой нагрузкой и бессимптомным течением.
Для бессимптомных пациентов в данной стадийной категории современные данные поддерживают начало с активного наблюдения — стратегии тщательного клинического и лабораторного мониторинга без немедленного системного вмешательства.
Для подходящих пациентов также существует подкреплённая доказательствами альтернативная начальная стратегия. Полный структурированный протокол, включая критерии для каждого подхода и полный алгоритм ведения, доступен ниже.
References
DOI: 10.3390/cancers18030395
- For advanced stages with low tumor burden, observation is recommended (1A); however, rituximab monotherapy is also a valid option (1A).
- These patients may be managed with observation, including regular clinical and laboratory monitoring (1A).
- Therefore, for this patient group, both watchful waiting and rituximab monotherapy are considered appropriate options (1A).
View source ↗