Лечение распространённой фолликулярной лимфомы (III–IV стадия) при соответствии критериям GELF
Данный протокол применяется у пациентов с фолликулярной лимфомой распространённой стадии (III–IV), сопровождающейся симптомами и соответствующей критериям GELF, которые указывают на необходимость лечения, а не выжидательного наблюдения.
Клинический сценарий
Все пациенты с фолликулярной лимфомой распространённой стадии должны быть оценены по критериям GELF. При соответствии этим критериям — свидетельствующем о значительной опухолевой нагрузке или симптоматическом поражении — показано активное системное лечение. Несоответствие критериям GELF является основанием для тактики наблюдения.
Подход к лечению — краткий обзор
Стандартный подход предполагает комбинацию анти-CD20 моноклонального антитела с химиотерапевтическим режимом. Конкретный препарат химиотерапии выбирается с учётом индивидуальных характеристик пациента и решения врача. Полная схема лечения, требования к сопроводительной терапии и вопросы поддерживающего лечения подробно изложены в структурированном протоколе.
References
- All people with advanced stage FL should be assessed against the GELF criteria to ascertain if they require treatment.
- Based on these data, it is clear that an anti-CD20 monoclonal antibody should be added to chemotherapy in the treatment of advanced stage, symptomatic FL but there is less consensus as to which chemotherapy regimen it should be paired with.
- Offer rituximab or obinutuzumab with chemotherapy for people who require treatment. The chemotherapy with which the antibody should be paired (e.g. bendamustine, chlorambucil, CHOP, CVP) is dependent on patient factors and clinician choice.
View source ↗