Когда фиброзный медиастинит вызывает активные симптомы или значительное прогрессирующее сдавление жизненно важных структур средостения, необходима чёткая стратегия лечения. На этом этапе выбор между медикаментозным и интервенционным подходом становится ключевым в клиническом решении.
Данный протокол касается пациентов с симптомами фиброзного медиастинита или со значительным прогрессирующим сдавлением жизненно важных структур средостения. В данной клинической ситуации методы лечения традиционно разделяются на медикаментозные и интервенционные.
Медикаментозное лечение основано на кортикостероидной терапии как основном методе, обеспечивающем наибольший эффект при определённых подтипах заболевания. Для пациентов, которым необходим альтернативный подход, доступны дополнительные медикаментозные варианты — полная структурированная схема лечения содержится в полном протоколе.
Клинические цели: улучшение симптоматики и уменьшение признаков фиброза по данным КТ грудной клетки.