Данный протокол касается пациентов с локализованной высокозлокачественной (G2 или G3) фибросаркомой, завершивших лечение первой линии в рамках мультимодального подхода, у которых хирургическая резекция не позволила достичь гистологически свободных от опухоли (R0) краёв — ключевого критерия адекватного местного контроля.
Подход первой линии — неоадъювантная химиотерапия MAID (месна, доксорубицин, ифосфамид, дакарбазин) с последующей широкой хирургической резекцией, при которой для глубоко расположенных опухолей размером более 5 см рассматривалась адъювантная лучевая терапия — не позволил достичь основной хирургической цели: гистологически свободных от опухоли (R0) краёв резекции. Недостижение этой цели служит основанием для применения протокола следующей линии, описанного здесь.
При технической выполнимости протокол предусматривает повторное хирургическое вмешательство, направленное на достижение чистых краёв резекции. Полные критерии, условия допустимости и процедурные рекомендации содержатся в полной версии протокола.
Достижение гистологически свободных от опухоли краёв резекции (R0) для минимизации риска местного рецидива.