Фибромиалгия при тяжёлой функциональной недееспособности или больничном листе: каково лечение?

Когда фибромиалгия приводит к тяжёлой функциональной недееспособности или к выходу на больничный лист, монотерапия, как правило, даёт ограниченный эффект. Данная клиническая ситуация требует более комплексного, скоординированного подхода, подкреплённого доказательной базой.

Клиническая ситуацияПациенты с фибромиалгией и тяжёлой инвалидностью или находящиеся на больничном листе, у которых монотерапия оказалась недостаточной. Данные сравнительных исследований свидетельствуют о преимуществе мультимодального подхода над одномодальным в данной популяции.

Цели леченияЗначимое снижение болевого синдрома и усталости, связанных с фибромиалгией.

Подход (частичный)Протокол основан на программе мультимодальной реабилитации, объединяющей физические упражнения и ряд других терапевтических компонентов. Полная комбинация, последовательность и критерии индивидуализации представлены в полном регламенте.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной базе

References

DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-209724

Multimodal rehabilitation ('weak for') programmes should be considered for those with severe disability — in comparison to individual therapies, those that were multimodal improved a range of short-term outcomes.

Most included different combinations of exercise (land and/or water based); education; relaxation; and/or some other specific therapeutic component (eg, Tai Chi; or massage).

In a meta-analysis of nine trials and 1119 patients, multicomponent therapy was effective in reducing pain (−0.37; −0.62 to −0.13), and fatigue, immediately post treatment, compared with waiting list, relaxation, treatment as usual and education.

View source ↗