Фиброзно-кистозные изменения молочной железы
ICD-10 N60.1; N60.2; N60.3 · ICD-11 GB20.0

Фиброзно-кистозные изменения молочной железы при неэффективности масла примулы вечерней для контроля масталгии или узловатости молочной железы

Фиброзно-кистозные изменения молочной железы проявляются болью в молочной железе (масталгией) и узловатостью. При недостаточном контроле симптомов на фоне фармакологической терапии первой линии показан протокол второй линии.

Терапия первой линии — недостаточный ответ

Масло примулы вечерней (ЭПМ) — или льняное масло в качестве альтернативного агента первой линии — применялось, однако не обеспечило удовлетворительного ответа при масталгии (боли в молочной железе) или узловатости молочной железы. Недостижение этих целей является критерием для перехода к данному протоколу.

Следующий шаг
При тяжёлых или рефрактерных случаях, не ответивших на терапию первой линии, могут рассматриваться специфические фармакологические препараты — однако они применяются в ситуациях, когда более простые меры оказались неэффективными, с учётом возможности значительных побочных эффектов. Полная схема лечения, критерии отбора и план мониторинга подробно описаны в полном протоколе.
Цель лечения Облегчение симптомов фиброзно-кистозной болезни молочной железы (боли в молочной железе), повторная оценка через 2 месяца
Мгновенный доступ к структурированным схемам на основе доказательной медицины

References

Treatment with tamoxifen or danazol should be reserved for severe or refractory cases due to their serious side-effects.

Tamoxifen has shown good efficacy in cyclical mastalgia (in 90% cases) in controlled trials with fewer side effects with 10 mg daily dosage.

However, recommendations for danazol administration permit 100 mg twice daily for 2 months which may be increased to 200mg twice daily in case of no response with 100mg but should be discontinued if it still does not respond.

Only in severe or refractory cases, treatment with tamoxifen or danazol may be tried but with proper caution and a beforehand explanation to patient about the possible side-effects.

Studies have reported beneficial effects in alleviating FBD symptoms with dosage of 200 and 400 mg/day; response being early with higher dosage but with more side effects and relapse being quicker with lower dosage.

View source ↗