У части пациентов с семейной средиземноморской лихорадкой развивается хроническое поражение суставов как постоянное осложнение — отличное от типичного паттерна периодических атак и требующее специализированного лечения, выходящего за рамки стандартного ведения.
Примерно у 5% пациентов с ССЛ развивается хроническое поражение суставов, чаще всего напоминающее спондилоартрит с сакроилиитом и периферическим моноартритом или олигоартритом. Стандартная терапия колхицином не всегда эффективна при данной форме хронического артрита, и случаи, не поддающиеся лечению, требуют дополнительного вмешательства.
При сохранении хронического артрита у пациентов с ССЛ протокол предусматривает применение дополнительных терапевтических средств — включая болезнь-модифицирующие противоревматические препараты, внутрисуставные инъекции кортикостероидов или биологические агенты. Конкретные критерии выбора, последовательность и точки принятия решений изложены в полном протоколе.