Когда семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ) осложняется АА-амилоидозом, стандартного лечения недостаточно. Наличие амилоидоза свидетельствует о том, что системное воспаление не было адекватно контролировано, что влечёт серьёзные последствия для функции почек. Лечение необходимо интенсифицировать соответствующим образом.

Клинический сценарий: ССЛ у пациента с установленным АА-амилоидозом — осложнение, обусловленное устойчивой воспалительной активностью, которое требует более агрессивной и тщательно контролируемой стратегии лечения.

Подход к лечению

Подход основан на максимизации переносимой дозы колхицина. Если этого оказывается недостаточно, могут быть добавлены дополнительные препараты. Полные критерии эскалации, дополнительные варианты и план мониторинга изложены в полном протоколе.

Цели лечения

References

DOI: 10.1136/annrheumdis-2015-208690

FMF treatment needs to be intensified in AA amyloidosis using the maximal tolerated dose of colchicine and supplemented with biologics as required.

Colchicine must be given in doses that are sufficient to produce sustained control of the inflammatory disease in order to prevent ongoing abnormal production of SAA protein.

Therapeutic success is ideally monitored by frequent estimation of SAA protein with the target being maintenance below 10 mg/L and by assessment of proteinuria and glomerular filtration.

View source ↗

Лечение семейной средиземноморской лихорадки при АА-амилоидозе

Подход к лечению

Цели лечения

References