Профилактическая колоректальная хирургия при семейном аденоматозном полипозе: хирургические показания
При семейном аденоматозном полипозе (FAP) риск колоректального злокачественного новообразования определяется полипозной нагрузкой и генотипом. Определение порога, при котором показана профилактическая операция, необходимо для выбора сроков и планирования хирургического вмешательства.
Показания к профилактической хирургии
Профилактическая колоректальная хирургия показана при FAP при соответствии хотя бы одному из следующих критериев:
- 20 и более ректальных аденом
- Приблизительно 500 и более аденом ободочной кишки
- Мутация APC в кодоне 1250–1450
Хирургический подход
Рекомендуемый подход включает профилактическую резекцию толстой кишки с восстановительной реконструкцией — в данном случае показана конкретная хирургическая процедура.…
References
DOI: 10.1093/bjs/znae263
IPAA may be offered to patients with either: 20 or more rectal adenomas. Approximately 500 or more colonic adenomas. APC mutation at codon 1250–1450.
The two main options for prophylactic removal of the large intestine are colectomy with ileorectal anastomosis (IRA) and proctocolectomy with ileal pouch–anal anastomosis (IPAA).
Propose total proctocolectomy with IPAA.
View source ↗