Распространённый рак маточной трубы стадии FIGO III или IV характеризуется значительной хирургической сложностью. Для женщин с высоким периоперационным риском или при маловероятном достижении оптимальной циторедукции в ходе первичного хирургического вмешательства тактика лечения отличается от подхода к первичным хирургическим кандидатам.
Данный протокол предназначен для женщин с раком маточной трубы стадии FIGO III или IV, у которых либо высок периоперационный риск, либо вероятность достижения оптимальной циторедукции при первичном хирургическом вмешательстве низка.
В данной ситуации рекомендованной стратегией является неоадъювантная химиотерапия, проводимая до рассмотрения любого хирургического вмешательства — полная схема лечения, критерии последовательности и условия для интервальной хирургии представлены в полном протоколе.
При последующем проведении циторедуктивной операции клинической целью является остаточная опухоль размером 1 см или менее по максимальному диаметру или толщине.
DOI: 10.1200/JOP.18.00662
ASCO states that although primary cytoreductive surgery is preferred for patients with a high likelihood of achieving optimal debulking, women with high perioperative risk or a low likelihood of achieving optimal cytoreduction should receive neoadjuvant chemotherapy followed by possible interval surgery.
Conventional chemotherapy includes intravenous (IV) platinum and paclitaxel administered once every 3 weeks for six cycles.
Although the goal of cytoreductive surgery is no gross residual, debulking is considered optimal if residual disease is 1 cm or less in maximum diameter or thickness.
View source ↗