При наличии фиктивного гипертиреоза в сочетании с лёгкой офтальмопатией щитовидной железы (орбитопатией) клиническое ведение пациента должно учитывать орбитальный компонент. Систематическая оценка степени тяжести офтальмопатии щитовидной железы позволяет определить оптимальный терапевтический путь.

Клинический сценарий Данный протокол предназначен для пациентов с фиктивным гипертиреозом и сопутствующей лёгкой офтальмопатией щитовидной железы (орбитопатией). Оценка степени тяжести — разграничение лёгкой, умеренно-тяжёлой и угрожающей зрению форм — является ключевым этапом в выборе тактики лечения при данной клинической картине.

Подход (краткий обзор) Ведение пациентов с лёгкой орбитопатией щитовидной железы предполагает определённый курс целевой нутритивной поддержки в сочетании с местными мерами по защите поверхности глаза. Полная схема лечения — включая конкретные препараты, продолжительность терапии и комбинированный протокол — изложена в структурированном протоколе, основанном на доказательствах, приведённом ниже.

References

The tool grades the severity of thyroid eye disease into 3 categories mild, moderate to severe, and sight threatening thyroid eye disease and is a useful tool for directing therapy.

A single course of supplementation of selenium (100 mcg twice daily) for 6 months may be given as it is likely to improve and prevent progression of thyroid eye disease.

Treatment with local artificial tears during the day and ophthalmic gels/ointments with a possible taping of the lids or using swimming goggles / eye masks at nighttime should be advised, to prevent or treat corneal exposure.

DOI: 10.1089/thy.2016.0229
View source ↗

Лечение фиктивного гипертиреоза при лёгкой офтальмопатии щитовидной железы (орбитопатии)

References