Клинический сценарий

Данный протокол применяется у пациентов с диагнозом «паралич Белла», у которых наблюдается тяжёлый периферический паралич лицевого нерва — в частности, классифицированный как степень V или VI по шкале House-Brackmann (HB). Эти степени соответствуют почти полной или полной утрате произвольной двигательной функции мышц лица на поражённой стороне и требуют особого подхода к лечению ввиду выраженности двигательного дефицита.

Подход к лечению (частичный обзор)

При данной тяжёлой форме заболевания лечение направлено прежде всего на раннее назначение высоких доз кортикостероидов, а также на систематическое офтальмологическое наблюдение как неотъемлемую часть терапии. Полный структурированный протокол — включая все компоненты, последовательность, критерии назначения и сопутствующие вмешательства — доступен ниже.

References

DOI: 10.1016/j.anorl.2020.06.004

In severe forms (HB grade V or VI), 10 days' high-dose corticotherapy (2 mg/kg/day) seem justified unless contraindicated.
In Bell's palsy, corticotherapy with prednisolone or methylprednisolone should be implemented as early as possible (ideally, within 72 h).
Ophthalmologic treatment comprising local care, nocturnal occlusion and patient education should be systematic and as early as possible.
They can be prevented by systematic administration of eye-drops, protective gel or artificial tears several times daily and especially at night.

View source ↗

Лечение паралича Белла с тяжёлым периферическим параличом лицевого нерва (степень House-Brackmann V или VI)

References