Не каждый пациент с локализованной экстранодальной NK/T-клеточной лимфомой следует одной и той же схеме лечения. Стадия заболевания и способность пациента переносить системную терапию — два фактора, определяющих выбор подхода.
Данный протокол охватывает две перекрывающиеся группы: пациенты с экстранодальной NK/T-клеточной лимфомой I стадии без массивного поражения и пациенты с локализованным заболеванием, которые слишком ослаблены для переносимости химиотерапии. В обеих ситуациях стандартная стратегия химиолучевой терапии, применяемая при более сохранных пациентах или более распространённых стадиях, не применима.
В данной клинической ситуации основным методом лечения является лучевая терапия, направленная на область локализованного заболевания. Полный протокол — включая целевую дозу, параметры поля и последовательность проведения — доступен в структурированном протоколе ниже.
Ответ на лечение оценивается с помощью методов визуализации и уровня ДНК вируса Эпштейна–Барр (EBV) в периферической крови в качестве биомаркера. Мониторинг ДНК EBV методом количественной ПЦР до начала терапии и в её процессе является частью структурированной оценки ответа при данном заболевании.
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.01.023