Данный протокол предназначен для сохранных пациентов с ограниченной стадией (I–II стадия) экстранодальной НК/Т-клеточной лимфомы, способных переносить химиотерапию, но не подходящих для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Стратегия лечения этой популяции отличается от применяемой у пациентов, пригодных для трансплантации на той же стадии; полный протокол определяет надлежащий подход для данных пациентов.
Подход для пациентов, не подходящих для ТГСК, в данной ситуации предполагает сочетание лучевой терапии на область поражения с режимом химиотерапии, не содержащим антрациклинов и включающим L-аспарагиназу — полный протокол содержит подробные сведения о вариантах расписания, выборе схемы и необходимых модификациях.
Ключевой клинической задачей является мониторинг уровня ДНК вируса Эпштейна–Барр (ВЭБ) в периферической крови как биомаркера ответа на лечение наряду с визуализационной оценкой.
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.01.023
Fit patients with limited-stage disease should receive ISRT (50 Gy) with concurrent, interposed or sequential anthracycline-free, L-asparaginase-containing ChT [e.g. DDGP or modified SMILE (mSMILE) for HSCT-eligible and AspMetDex or P-GEMOX for HSCT-ineligible patients] [II, A].
EBV DNA in peripheral blood should be monitored by quantitative PCR at baseline and during therapy as a biomarker of response, in addition to imaging-based response assessment [II, A].
View source ↗