Лечение первой линии саркомы Юинга
Клинический сценарий
Данный протокол охватывает лечение первой линии саркомы Юинга при первичном выявлении заболевания, определяя последовательность мультимодального лечения от индукции до локального контроля опухоли и консолидации.
Подход к лечению
Лечение первой линии включает многокомпонентную схему индукционной химиотерапии с последующей локальной терапией, направленной на первичный очаг опухоли, и консолидирующей химиотерапией — полная схема, критерии выбора локальной терапии и алгоритм принятия решений содержатся в структурированном протоколе.
Цели лечения
- Полный гистологический ответ опухоли — 100% некроз, фиброз и кальцификация — при оценке хирургического препарата
- Уменьшение размера мягкотканного образования по данным МРТ
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.08.1995
- Multiagent regimens including vincristine (V), doxorubicin (D), cyclophosphamide (C)/ifosfamide (I) and etoposide (E) have proven activity in ES in large collaborative trials.
- The interval-compressed VDC/IE regimen showed superiority to VIDE for both event-free survival and OS, with similar toxicity, and it is currently the preferred first-line treatment in ES [I, B].
- Complete surgical excision, where feasible, is regarded as the best modality of local control, given the higher risk of LR when RT is used as the sole treatment [IV, A].
- Recent studies suggest that 100% response is most optimal to define a good tumour response in ES.
- Change in the size of the soft tissue mass is easily evaluated on MRI, a good predictor of tumour response.
View source ↗