Дисфункция слуховой трубы
ICD-10 H69.9 · ICD-11 AB10.Z

Дисфункция слуховой трубы с выпотом в среднем ухе у взрослых при отсутствии симптоматического улучшения на фоне медикаментозного лечения

Клинический сценарий

Настоящий протокол применяется у взрослых (в возрасте 18 лет и старше) с обструктивной дисфункцией слуховой трубы, у которых на момент проведения баллонной дилатации слуховой трубы (БДСТ) также выявлен выпот в среднем ухе. У ряда пациентов, отвечающих критериям для БДСТ, имеется сопутствующий выпот в среднем ухе.

Предшествующее лечение — недостаточный ответ

Перед переходом к данному протоколу должно быть проведено медикаментозное лечение выявленных устранимых причин обструктивной ДСТ — включая аллергический ринит, риносинусит и ларингофарингеальный рефлюкс.

Переход к данному протоколу показан в случае, если указанный подход не привёл к улучшению симптоматики обструктивной ДСТ. Настоящий протокол представляет собой следующий шаг после неэффективности консервативного лечения.

Следующий клинический шаг (краткий обзор)

При наличии выпота в среднем ухе на момент проведения БДСТ может быть рассмотрен одновременный процедурный подход для устранения выпота наряду с вмешательством на слуховой трубе. Полная структурированная схема — включая конкретные процедурные варианты и рекомендации для данного сценария — доступна по ссылке ниже.

Цели: Улучшение слуховых результатов и нормализация тимпанограммы.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1177/0194599819848423

Some patients who meet criteria for BDET have concurrent middle ear effusion.

Patients with a middle ear effusion at the time of BDET may benefit from concurrent myringotomy with or without tympanostomy tube placement.

Several studies have shown that concomitant placement of tympanostomy tubes at the time of BDET is beneficial.

The panel concluded that placement of the tympanostomy tube may be beneficial in producing better hearing outcomes and normalization of the tympanogram but did not find evidence that it is mandatory.

View source ↗