Лечение эссенциальной тромбоцитемии у пациентов в возрасте старше 60 лет с JAK2 дикого типа и без тромбозов в анамнезе

Клинический сценарий

Данный протокол охватывает эссенциальную тромбоцитемию промежуточной группы риска: пациенты в возрасте старше 60 лет с JAK2 дикого типа, без предшествующих тромботических событий и без сердечно-сосудистых факторов риска.

Возраст >60 лет JAK2 дикого типа Без тромбозов в анамнезе Без сердечно-сосудистых факторов риска

Клиническая цель

Основная задача в данной клинической ситуации — устранение вазомоторных (микрососудистых) нарушений, связанных с эссенциальной тромбоцитемией.

Подход к лечению

Аспирин в низких дозах является препаратом выбора в этой группе промежуточного риска.

Полная схема лечения — включая режим дозирования, критерии индивидуализации и подробные сведения о назначении — доступна в структурированном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1002/ajh.27216

Figure 5 outlines our general treatment approach in ET, which starts with thrombosis risk stratification: very low (age ≤60 years, no thrombosis history, JAK2 wild-type), low (same as very low but JAK2 mutation present), intermediate (age >60 years, no thrombosis history, JAK2 wild-type), and high (thrombosis history present or age >60 years with JAK2 mutation).

Twice-daily aspirin is also our current treatment choice for intermediate-risk disease, but combination of a cytoreductive drug with once-daily aspirin is a reasonable alternative in intermediate-risk patients with CV risk factors (Figure 5).

Low-dose aspirin therapy has also been shown to be effective in alleviating vasomotor (microvascular) disturbances associated with ET or PV.

View source ↗